卵巢癌早期大多无任何症状和体征,随着病情发展,患者可能会出现以下症状:
一、典型症状
- 腹胀和下腹不适感:肿瘤在盆腔内逐渐长大,移动时牵拉周围组织,产生腹胀和不适感。
- 腹部包块:随着肿瘤的增大,患者在腹部感觉有肿块,且肿块多为实性或囊实性,表面不规则,有结节,活动性差。
- 腹痛:肿瘤无并发症时,很少疼痛。若肿瘤破裂、感染或发生蒂扭转时,则可出现腹痛。
- 腹水:出现腹膜种植性转移的卵巢癌患者常伴有腹水,腹水一般呈黄色、黄绿色或带红色甚至明显的血色,有时由于混有黏液或瘤内容物而混浊。
- 性激素紊乱:卵巢恶性性索间质肿瘤可引起性激素分泌紊乱,若雌激素分泌过多时,可出现性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;若雄激素分泌过多时,患者可出现男性化体征,如多毛、痤疮、声音变粗等。
- 压迫症状:肿瘤增大压迫横膈,患者会有呼吸困难及心悸;膀胱受压可致尿频、排尿困难或尿潴留;压迫直肠可致排便困难或便秘等;巨大肿瘤充满整个腹腔,可影响静脉回流,致腹壁及双下肢水肿。
二、并发症
- 蒂扭转:中等大小、重心偏于一侧的肿瘤常在体位改变时可发生蒂扭转。主要表现为患者在改变体位后,突然出现一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。
- 破裂:肿瘤可因浸润性生长穿破囊壁而破裂,也可因遭受外力压迫而破裂。肿瘤破裂后,患者可出现剧烈腹痛,并伴恶心、呕吐,还可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。
- 感染:多继发于蒂扭转或破裂,或者周围感染灶的扩散。患者可有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等症状。