治疗月经20天不干净是需要根据引起的具体原因来给予相对应的治疗。如果是子宫内膜炎、卵巢囊肿等妇科疾病引起的月经20天不干净,这种情况下应及时去医院给予药物或手术的方法进行治疗;如果是内分泌失调引起的月经20天不干净,这种情况下应给予调理内分泌的药物进行治疗;如果是女性平时工作或生活压力过大导致的20天月经不干净,这种情况下应在平时多与人聊聊天,这样就可有效的缓解压力。