4级说明结节的性质待定,不能明确判断良恶性。4a级恶变概率较低,通常在10%~20%。也就是说,诊断为乳腺结节4a,有10%~20%的人会发展为乳腺癌。4B恶变概率为中度,一般在45%左右;4C级恶变概率较高,可达90%,但不能完全肯定且不如5级典型。4级患者可以有手术指征,但需结合是否有家族史、手术风险大小来判断是否可行;如果是40岁以上女性,提示需要再行穿刺活检或手术病理,进一步明确诊断。