出现月经量减少发黑,从西医的角度考虑,对于有性生活的女性,首先要排除怀孕的情况,可以用早孕试纸检查或者到医院抽血检查hcg明确,如果考虑怀孕,那么要及时的去医院做进一步检查,判断是先兆流产还是宫外孕。如果是近期有宫腔手术操作,术后出现月经量少发黑,不能排除手术损伤子宫内膜导致宫腔粘连所致,必要时可行宫腔镜检查明确。如果排除了生殖器的器质性病变、与妊娠有关以及内分泌紊乱等情况,那么建议到专业的中医院就诊,考虑可能是气滞血瘀引起的月经不调,可给予中药进行调理。