脚指甲不平有凹凸主要有如下几种原因:1、首先受到外伤后出现这种情况,考虑是甲床受损导致了甲营养不良,如果没有疼痛或其他不舒服,不需要药物治疗,长出的指甲慢慢修剪,过一段时间会恢复正常。2、病理性,首先考虑感染比如真菌感染,脚癣感染到脚趾甲而出现脚趾甲病变叫甲癣,可以出现不平、掉灰色的渣,到医院做真菌学检查明确灰指甲,在医师指导下抗真菌治疗就好了。3、有可能是指甲缺少一定的微量元素,而形成本身的营养不良,从而造成指甲的变软、变脆。