月经来前两天同房出血,最常见的原因有如下几个方面:一、可能是由于宫颈局部病变导致,如宫颈息肉、宫颈慢性炎症等,另外,早期宫颈癌也可能会导致同房出血。建议尽早到正规的医院做相应的妇科检查,以及宫颈癌的筛查,查明病因,然后在医师指导下进行针对性的治疗。二、还可能是由于缺乏黄体功能导致的,其与同房无关,只是碰巧到同房之后出血而已。对于这种情况,建议在月经周期的18-28天内,检查黄体功能是否正常。