大脑萎缩和小脑萎缩的主要区别在于萎缩的位置不同,分别是大脑半球的萎缩和小脑半球的萎缩,而且其临床表现也有很大区别。大脑萎缩又名阿尔茨海默病,前期表现为记忆力的下降和认知能力的下降,后随记忆障碍加重,出现逻辑思维异常,明显的行为和精神异常,失语等,重度萎缩后会出现所有症状加重所致的瘫痪失语,哭笑无常,全身性衰竭等。小脑萎缩的典型症状表现为共济失调,常见于步态不稳,反应迟缓,吐词不清,认知障碍,眼球震颤,晚期患者可能需要长期卧床不能行走。