来月经时有血块主要是由于以下几个原因。第一是生理性的原因,如果月经量较平时多时,机体内源性的纤维蛋白溶解酶无法完全溶解纤维蛋白,而出现月经有血块的情况,这种情况不需要处理,只需观察。第二是病理性的原因,包括血液性系统疾病和生殖内分泌异常。如果机体内的纤溶系统出现异常,即机体为高凝状态,月经血会出现血块,在医师的指导下可以给予低分子肝素钙或者利伐沙班治疗。由于异常子宫出血引起的月经量增多,可以在医师的指导下给予止血治疗。