现如今,很多女性患者为怀孕发愁,其原因又不知道是什么,下面就为大家来讲一讲。
女性因素相较于男性因素,复杂且多样。女性因素可以细分为:1. 卵巢排卵异常 2. 输卵管异常 3. 子宫异常 4. 子宫内膜异位症 5. 卵巢早衰。详细说明如下。
卵巢排卵异常(ovulation dysfunction)
卵巢排卵异常的常见症状为月经不规则、月经不调(月经周期间隔超过35天)或是无月经(无月经超过六个月)。
卵巢排卵异常就生理机转原因,可以分为三类:
第一类为低促性腺激素性性腺功能低下症(Hypogonadotropic hypogonadism)(15%) ;
第二类为正常促性腺激素性性腺功能正常(eu-gonadotropic eu-gonadism)或是称做多囊性卵巢综合征(PCOS)(80%) ;
第三类为高促性腺激素性性腺功能低下症(Hypergonadotropic hypogonadism)(5%)。
这三类排卵异常的病人常常无法仅由病史确诊,常常需要抽血检查确认分类,再给予合适的治疗。
输卵管异常(tubal factor)
输卵管异常包含输卵管阻塞、输卵管水肿(hydrosalpinx)等。造成的原因可能有骨盆腔发炎(PID)、曾经接受过骨盆腔或是腹部手术(包含卵巢手术、输卵管手术、剖腹产、盲肠切除等)。
输卵管异常须藉由子宫输卵管造影(HSG)及阴道超音波诊断。
子宫异常(uterine anomaly)
子宫异常包含单侧子宫、双角子宫、子宫中隔、双子宫、子宫腔沾黏等。
子宫异常多为先天异常,于胚胎分化成长时期与常人不同而造成子宫异常。
其中,子宫中隔易造成复杂性早期流产(习惯性流产),如有复杂流产症状则需要提前检查。子宫异常也须藉由子宫输卵管造影(HSG)及阴道超音波诊断。