卵巢癌为什么叫最差的癌

卵巢癌是预后差的妇科恶性肿瘤，原因有发现即晚期、缺乏有效筛查手段、极易复发转移、腹腔种植转移、五年生存率极低。

1、发现即晚期：卵巢位于盆腔深处，早期无任何症状。70%患者确诊时已是III-IV期，癌细胞已扩散到腹膜、大网膜甚至腹腔其他器官，失去手术根治机会。

2、缺乏有效筛查手段：不像宫颈癌有TCT、乳腺癌有钼靶，卵巢癌至今没有可靠的早期筛查方法。CA125特异性不够，B超也难以发现早期病变，导致早期发现率不足20%。

3、极易复发转移：卵巢癌即使经过满意的肿瘤细胞减灭术+化疗，70%以上会在2年内复发。复发后耐药率高，二线化疗效果差，每次复发生存期逐步缩短。

4、腹腔种植转移：卵巢癌细胞脱落到腹腔，像种子一样种植在腹膜、肠表面、肝脏表面，形成大量癌结节。这种转移方式无法通过手术完全清除，是致死主因。

5、五年生存率极低：I期五年生存率约90%，但IV期仅17%左右。由于晚期比例高，总体五年生存率仅约40%，远低于乳腺癌（90%）和宫颈癌（65%）。

需要注意的是，有卵巢癌家族史者建议做BRCA基因检测，高危人群可考虑预防性手术降低风险。