尿频是肾阳虚还是肾阴虚

尿频既可能是肾阳虚所致，也可能是肾阴虚引发，需结合具体症状综合判断。

肾阳虚导致的尿频多因阳气虚弱、固摄无力，典型表现为夜尿增多、尿量清长，尿液颜色清淡且无灼热感，排尿时可能感觉无力或尿流细弱。此类患者常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡等全身虚寒症状，舌象多为舌淡苔白，脉象沉弱。其机制为肾阳不足导致膀胱气化功能减弱，水液代谢失衡，尿液无法有效浓缩。

肾阴虚引发的尿频则因阴液亏耗、虚火内扰，表现为尿频且量少、色黄，排尿时可能伴有尿道灼热感。患者常出现口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦等虚热症状，舌象为舌红少苔，脉象细数。其病机为阴不制阳，虚火扰动膀胱，导致气化失司。

中医诊断需结合舌脉与全身症状综合分析，遵医嘱进行针对性治疗，如肾阳虚宜温补肾阳，可选用右归丸、桂附地黄丸；肾阴虚需滋补肾阴，常用左归丸、六味地黄丸。

其中，右归丸以温补肾阳为核心，方中附子、肉桂等药味直补命门之火，辅以熟地黄、山药等滋阴助阳，形成温润不燥的配伍特色，通过温补肾阳改善畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛、精神萎靡不振、性功能减退如阳痿早泄、遗精滑精，以及尿频清长、夜尿频多、大便溏泄等肾阳虚症状，恢复肾阳温煦功能。