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肾性贫血怎么治疗效果比较好

刘军 副主任医师
三级甲等 青岛大学附属医院 血管外科
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肾性贫血的治疗需采取综合措施,效果较好的方法主要包括病因治疗、新型药物治疗、补充造血原料、促红细胞生成素(EPO)替代治疗、肾移植。

1.病因治疗:积极治疗慢性肾脏病(CKD),通过药物(如ACEI/ARB类药物)延缓肾功能恶化,减少促红细胞生成素(EPO)分泌不足的根源。控制高血压、感染、炎症等加重贫血的因素,降低红细胞破坏。

2.新型药物治疗:罗沙司他胶囊是口服小分子低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂类治疗肾性贫血的药物,该药物主要适用于慢性肾脏病引起的贫血,包括透析及非透析患者。通过激活HIF通路,促进内源性EPO生成,下调铁调素水平,改善铁吸收、转运和利用,纠正贫血,同时不影响血小板的生成、活化和血栓形成,能降低输血率。

3.补充造血原料:选择口服铁剂(如硫酸亚铁),若胃肠道吸收障碍或严重贫血,可静脉注射铁剂(如蔗糖铁注射液)。

4.促红细胞生成素(EPO)替代治疗:皮下注射重组人EPO,根据血红蛋白水平调整剂量,避免过量导致高血压或血栓风险。

5.肾移植:成功肾移植可恢复自身EPO分泌,但需严格评估供体匹配度及患者全身状况。

治疗期间应定期监测血常规、铁代谢指标,及时调整治疗方案。营养支持与运动康复结合,提升整体生活质量。

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