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糖尿病肾病肌酐400是否还能控制

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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糖尿病肾病肌酐达到400微摩尔/升,提示有肾功能不全的情况,如果合理用药和合理治疗,可以稳定或控制糖尿病肾病进展,延长或延缓肾功能衰竭发生的时间,主要治疗措施有:

饮食治疗

早期应限制蛋白质摄入量,每天少于每公斤体重0.6克,也要控制饮食总热量的摄入量,有利于促进糖原合成和代谢,降低血糖。

控制血糖

使用降糖药物时宜选择胰岛素、阿卡波糖、吡格列酮类药物,减少药物经肾脏排泄与代谢,增加肾损害。

控制高血压

使用ACEI或ARB降压药,使血压维持在130/80毫米汞柱以内,降低血压和消除蛋白尿,是控制肾小球硬化的重要措施,可以延缓疾病进展。

有高血脂者使用他汀类药物治疗,降低胆固醇、低密度脂蛋白,减轻肾小球硬化程度,延缓尿毒症发生。

肾脏疾病
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