大脑开始“萎缩”，身体可能会出现这4种表现，需提前预防

随着年龄的增长，人体的各个部分都会逐渐显露出老化的迹象。皮肤的老化可以通过皱纹的增加和老年斑的出现来直观表现，头发的灰白同样是衰老过程中一个明显的信号。

然而，大脑的衰老过程（即脑萎缩）却不像其他身体部位的老化那样容易察觉。除非通过专业的医疗检查，我们通常无法直接看到大脑的变化。

正是这种看不见的衰老过程，对我们的整体健康和认知功能具有深远的影响。

大脑作为我们的神经中枢，负责协调和控制身体的多种功能，包括思考、记忆、情绪调节和行为反应。因此，保持大脑的健康至关重要。小编今天和大家分享的是脑萎缩的病因、症状表现及预防措施，一起来看看吧～

脑萎缩是一种神经退行性疾病，其特征为脑组织的体积缩小和细胞数量减少。该病症通常发生在50岁以上的老年人中，且男性患者多于女性。脑萎缩的临床表现包括认知功能障碍、性格改变、行为异常和运动能力失调等。

为什么会出现脑萎缩

脑萎缩的发生与多种因素有关，主要包括：

衰老：随着年龄的增长，脑组织自然老化，导致脑萎缩。这是一种生理性变化，通常在50岁以上的人群中更为常见，主要表现为记忆力减退、运动协调性下降、听力减弱如耳鸣，以及睡眠障碍如失眠等。衰老导致的脑萎缩通常是一个缓慢且不可避免的过程。但两者之间有无明显界限，MRI上无法区别。不同年龄组正常人脑室面积和颅内面积之比，1976年Barron等曾作过报道(表1)，可在一定程度上反映生理性脑萎缩的情况[1]。

表1.不同年龄组正常人脑室面积与颅内面积之比[1]

脑血管病变：长期的脑血管慢性缺血是脑萎缩的主要病因之一。当脑实质中的微小血管老化或发生病变时，红细胞的变形能力减弱，氧气输送能力下降，导致脑组织长期缺血和缺氧，从而发生坏死和萎缩。

颅脑外伤：头部受到外力撞击或跌倒等情况可能导致脑组织创伤，影响其恢复，进而引发脑萎缩。颅脑外伤可能导致脑组织结构性损伤，进而引发脑萎缩。

感染性疾病：细菌、病毒等感染引起的脑炎、脑膜炎等疾病，也可能引起脑组织损伤和萎缩。感染性疾病可能导致脑组织的炎症反应，进而引发局限性脑萎缩。

图1.感染性脑萎缩[2]

图2.脑膜炎后脑萎缩[2]

其他病因：由于各种原因引起的脑组织广泛性显著萎缩，病理表现为脑组织减少，继发脑室及蛛网膜下腔扩大。比如酒精性脑萎缩，患者多有长期酗酒史，CT表现为与年龄不相符的脑萎缩[3]。

脑萎缩的症状有哪些

脑萎缩的症状表现多样，主要包括：

认知障碍：早期脑萎缩症状主要表现为轻度认知障碍，如记忆力减退、反应迟钝等。随着病情的发展，认知障碍会逐渐加重，影响日常生活能力。在严重情况下，患者可能出现精神混乱、感知困难，甚至发展为老年痴呆症。

性格及行为改变：脑萎缩患者可能会出现性格和行为的改变，如情感迟钝、人际交往能力下降、情绪波动等。这些改变可能会影响患者的社交能力和日常生活。

运动能力失调：随着脑萎缩的进展，患者可能会出现运动功能障碍，如走路不稳、肢体活动不灵等。在严重情况下，患者可能会出现大小便失禁、吞咽困难，甚至生活不能自理。

需要注意的是，脑萎缩不一定都有临床症状，而有临床症状的患者也不一定都有脑萎缩表现。在临床上脑萎缩常常以痴呆作为突出症状。脑皮质萎缩多出现智力低下和痴呆，小脑萎缩常伴有共济失调。不同临床症状与脑萎缩的部位和程度有关[4]。

脑萎缩应如何预防

预防脑萎缩的措施主要包括：

健康的生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动和充足睡眠，可以有效预防脑血管疾病，从而降低脑萎缩的风险。

控制原发病：对于老年人来说，积极预防和控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病，可以减少脑萎缩的发生。对于已经存在的疾病，应遵医嘱按时服药，控制疾病进展。

增加社会活动：积极参与社会活动和脑力活动，如阅读、手工艺和棋类游戏，可以刺激大脑，延缓衰老和神经退行性病变的进程。

远离毒物：避免接触有毒物质，如一氧化碳等，可以减少对大脑的损害，预防脑萎缩。

综上所述，脑萎缩是一种复杂的疾病，其预防和治疗需要综合考虑多种因素。尽管脑萎缩不易被直接观察，但我们可以通过定期进行认知功能检查、采取健康的生活方式和饮食习惯来积极预防和减缓大脑的衰老。通过了解其病因和症状，以及采取有效的预防措施，可以降低脑萎缩的风险，提高生活质量。

对于已经出现症状的患者，应及时就医，对症治疗，以减缓病情的进展。同时，家人和社会应给予患者更多的关注和支持，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

参考文献

[1]李联忠等,颅脑MRI诊断与鉴别诊断.2版.北京:人民卫生出版社,2014.

[2]李联忠等,颅内压增高症影像诊断(第2版).北京:人民卫生出版社,2016.

[3]陈华昌,王丽华.酒精医学理论与临床应用.北京:人民卫生出版社,2021.

[4]郭启勇.实用放射学(第4版).北京:人民卫生出版社,2020.

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