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高尿酸血症一天要喝多少水

何永春 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心
我要问专家

对于高尿酸血症与痛风患者来说,除了将尿酸控制在代表范围内,尿路调养也非常重要。

人体每天排泄的尿酸中,大约有70%经肾脏过滤后,随尿液排出体外。所谓尿路就是指从肾脏到输尿管、膀胱直至尿液排出体外的途径。患上高尿酸血症(即尿酸值超过420μmol/L)后,尿路很容易受到损害。这是因为,高尿酸血症与痛风患者的尿液大多呈酸性,而尿酸难溶于酸性尿中,未能溶解的尿酸就会在尿路中形成结晶或结石,损害肾脏功能。

为防止尿路被尿酸所损害,我们要通过调养保持尿路健康。尿路调养的关键有两点,那就是增加排尿量和碱化尿液。

对于高尿酸血症的患者而言,若无心肾功能的异常,需保证每日饮水量在2000毫升以上,以增加排尿量,使更多的尿酸排出体外。

为防止尿液酸性化,首先应调整饮食,注意营养平衡,多吃可以碱化尿液的食物,包括新鲜的蔬菜以及适量的水果。同时,也可以饮用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,它的主要成分是酸樱桃柠檬酸混合物,临床研究证实:“酸樱桃柠檬酸混合物”不仅能碱化尿液、辅助降尿酸,还能减少痛风发作频率,降低尿微量白蛋白,改善代谢综合征和肾脏功能,并为痛风患者提供肾脏保护和减少痛风炎症的额外益处。

或者可应用碱化尿液的药物,医学界常使用处方药物碳酸氢钠来增加尿液的碱性,但是碳酸氢钠对胃肠道有副反应,如有增加钙盐结石、升高血压等风险。

对于血尿酸水平大于540μmol/L的患者,必要时要遵医嘱使用抑制尿酸生产的药物(如别嘌呤醇、非布司他等),或者促尿酸排泄的药物(如苯溴马隆等)。

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