脐带绕颈一周是否能顺产,需要根据不同情况加以分析。
1.能顺产
脐带绕颈一周通常对胎儿影响不大,如果没有其他影响顺产的高危因素通常可以顺产。足月临产后需要密切观察产程变化,做好接生准备。
2.不能顺产
如果胎儿脐带较短,即便绕颈一周也可能会引起胎儿窘迫。如果足月后行胎心监测反复提示胎儿窘迫,经过处理后不能改善,通常不能顺产,经评估后需要剖宫产结束分娩。如果有其他影响正常的高危因素,比如胎位不正、骨盆狭窄等,同样不能顺产,需要行剖腹产手术。
孕中晚期如果检查子宫胎儿B超提示胎儿脐带绕颈一周,需要密切监测胎心胎动情况,高度警惕胎儿宫内缺氧。如果脐带绕颈持续加重,比如绕颈两周甚至三周,引起胎死宫内的风险也会增加。