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39周晚上胎动频繁是什么原因

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

39周晚上胎动频繁与迷走神经兴奋、胎儿窘迫、脐带受压、饥饿等因素有关,具体情况如下。

  1. 1.怀孕39周已经足月,随时都有分娩发动可能性,有部分胎儿已经入盆,胎动通常会相对减少。如果晚上胎动过于频繁,没有其他不适症状,监测胎心音正常,考虑是迷走神经兴奋引起,通常不需要特殊处理,可以自行恢复正常胎动。
  2. 2.胎儿窘迫即胎儿宫内缺氧,怀孕39周如果有脐带、胎盘、羊水等异常,引起胎儿窘迫的风险会增大,比如羊水偏少、羊水混浊、脐带绕颈、脐带过短、胎盘钙化等。如果胎动持续频繁不能改善,需要行胎心监测、子宫胎儿B超等了解胎儿宫内情况,确诊后及时处理,包括吸氧、静脉补液等。经过处理后仍然不能纠正者,需要通过剖腹产结束分娩,胎儿缺氧的时间越长,引起胎死腹中的风险就越大。
  3. 3.脐带一过性受压也是引起胎动频繁的原因,通常可以自行恢复。如果晚上进食较少,过度饥饿会导致胎儿低血糖从而引起胎动发生改变。适当进食后血糖逐渐恢复,胎动频繁也会得到改善。

孕晚期密切监测胎心胎动可以了解胎儿宫内情况,一旦发现胎动异常,则需要及时就诊,以免引起不良妊娠结局。

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