临产前一天宝宝没有胎心,常见的原因是胎儿心脏异常、胎盘或脐带异常、有严重的妊娠合并症或并发症等。可以选择羊膜腔内注射引产、水囊引产、静滴催产素引产等,具体分析如下:
- 临产前一天宝宝没有胎心即诊断为胎死宫内。如果没有按时产检则不能全面了解胎儿发育情况,有可能是由于胎儿心脏结构异常等因素导致,尤其是有不良孕产史或家族遗传病史,则患病风险相对增大。
- 胎盘过早成熟或者钙化、脐带绕颈、脐带过度旋转等因素,有可能会影响胎儿供血供氧,从而导致胎死宫内。一旦出现胎心胎动异常需要及时处理,胎儿在宫内缺氧时间较长,引起死亡的风险会增大。
- 如果有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等,血糖及血压控制欠佳对胎儿会造成较大影响,比如胎儿窘迫甚至胎死宫内。有妊娠期肝内胆汁淤积综合症也可能会影响胎儿发育,以胎儿生长受限、胎儿窘迫或者死胎等为多见。
一旦确诊胎死宫内需要根据孕妇身体条件选择不同的引产方式,包括使用水囊、催产素或者羊膜腔内注射药物等。引产后需要密切观察产程变化,比如腹痛、阴道流血流液等,规律宫缩后了解宫口开大情况,做好接生准备。