缺氧的胎动主要表现为胎动过少或者胎动频繁。
孕中晚期需要通过监测胎心胎动评估胎儿宫内是否缺氧。胎动减少或频繁均是胎儿宫内缺氧的表现,比如数小时不能自觉胎动,或者1小时胎动超过4次以上,需要高度警惕胎儿窘迫,通过监测胎心音可以初步判断。如果胎心音不在正常值范围,即低于110次/分或者高于160次/分则说明胎儿缺氧。孕晚期还可以结合胎心监护评估,如果基线变异较差,没有加速甚至有晚期减速则可以确诊。
如果平时胎动规律,突然出现胎动异常,需要高度警惕胎儿宫内缺氧。孕中晚期建议每天自数胎动,早中晚各选1小时了解胎动情况。如果3小时胎动不足12次则说明胎动过少,需要高度警惕胎儿宫内缺氧,持续不能改善者应及时就诊,严重者会导致胎死腹中。
一旦确诊胎儿窘迫,需要明确原因并处理。如果是由于低血糖因素导致,适当进食后可以改善。期间可以通过吸氧、左侧卧位等改善胎儿宫内耐受。如果是由于脐带绕颈、羊水量异常、羊水浑浊、胎盘异常等因素导致,通常胎儿窘迫持续的时间会相对延长。经处理后不能纠正者及时通过剖宫产结束分娩,避免引起不良妊娠的后果。