怀孕38周有下坠感,通常在2周左右可能会生,具体时间会有不同。
怀孕38周已经足月,随时有分娩发动可能性,如果有下坠感考虑胎头下降,即胎儿已经逐渐入盆,通过手法触诊会提示胎头已经固定在骨盆处,没有浮球感,这是临产前表现。一旦有假临产症状通常2周左右分娩可能会发动,需要密切观察。出现规律渐强的宫缩、宫颈管缩短、宫口扩张等,说明已经进入产程,需要做好接生准备。
足月后胎儿入盆主要表现为自觉有下坠感及落空感,骨盆部位会有压迫症状,之前相对明显的呼吸困难、胃胀等不适会缓解甚至完全消失,通过触诊可以明确。胎儿入盆后分娩随时可能发动,需要密切观察。
孕晚期自觉有下坠感,还可能与子宫收缩有关,包括假性宫缩以及临产前宫缩。如果伴有肚子发硬发紧发胀、腰酸腰胀等,考虑是宫缩导致,需要密切观察宫缩情况,如果宫缩逐渐规律,说明很快进入产程。
孕38周有下坠感后如果2周以上分娩还未发动,需要进一步检查了解宫颈条件情况、胎盘情况、羊水情况等。如果有催产指征需要及时处理,以免引起胎儿窘迫甚至胎死宫内,尤其是伴有羊水过少、胎盘钙化、脐带绕颈等特殊因素者风险较大。