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如何治疗闭经
翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家如何治疗闭经,具体分析如下:
一、原发性闭经
- 先天性卵巢发育不全:对没有生育要求者,可采用激素做补充治疗。而对有生育要求者,可采用捐赠卵子和辅助生殖技术进行治疗。
- 雄激素不敏感综合征:按女性抚育为宜,待其青春期发育成熟后切除双侧睾丸以防恶变,术后长期给予雌激素以维持女性第二性征。
二、继发性闭经
- 子宫内膜结核:药物治疗要遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。如子宫内膜结核严重,药物治疗无效的患者可以考虑切除子宫,是否保留卵巢取决于患者年龄及卵巢是否正常。
- 闭经泌乳综合征:对有生育要求者用多巴胺激动剂溴隐亭,可帮助排卵和获得妊娠;当垂体肿瘤产生明显的压迫症状及神经系统症状或药物治疗无效时,应考虑手术切除肿瘤。
- 多囊卵巢综合征:对肥胖的患者,应通过加强锻炼、饮食控制、服用降代谢的减肥药等以减轻体重,有利于降低胰岛素、睾酮及肝脏性激素结合球蛋白水平,并有可能恢复排卵;还可口服避孕药、醋酸甲羟孕酮均可降低雄激素,从而抑制毛发生长和治疗痤疮。症状严重可考虑手术治疗,如腹腔镜手术、卵巢楔形切除术。
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