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子宫内膜癌术后放疗有哪些适应症呢?

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

适应症即适应证,子宫内膜癌术后放疗的适应证为以下几点:

  1. 除病变局限于子宫内膜和病变浸润小于1/2肌层以外的所有子宫腺肌病患者。
  2. 肿瘤浸润超过浅肌层。
  3. 有脉管受累。
  4. 子宫颈受侵。
  5. 有淋巴结转移。
  6. 高危病理类型:透明细胞癌、腺鳞癌、浆液性乳头状癌。
  7. 阴道切缘不净或阴道切缘距离肿瘤小于2cm。
  8. 病变超出子宫。

放疗的范围只能在盆腔或稍高的平面,子宫内膜癌的转移多数在盆腔内,但少数子宫内膜癌可直接转移到腹主动脉旁淋巴结,放疗范围不能覆盖,疗效不佳,放射治疗可以明显减少手术后的局部复发,但却不能改善子宫内膜癌患者的生存质量。另外,放疗不能预防术后的远处复发,甚至有人提出放射治疗虽可以明显减少局部复发,却使得远处复发的概率增加。

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