脐带绕颈二周也是有可能顺产的,需要密切观察产程变化。检查发现有异常,需要通过剖宫产结束分娩。
- 通过检查子宫胎儿B超可以了解脐带情况,尤其是孕晚期。如果脐带绕颈,有可能会引起胎儿窘迫。脐带绕颈二周,如果脐带较长,胎心胎动正常,行胎心监测提示未见胎儿窘迫,尤其是经产妇,是有顺产可能性的,并且顺产成功的几率相对较大。分娩发动后需要密切观察胎心变化,阴道试产过程中随时做好剖宫产准备。
- 如果胎儿脐带过短,脐带绕颈二周,孕晚期自觉胎动异常,行胎心监测提示基线变异差,有偶发减速甚至迟发减速,说明有胎儿窘迫,经评估后未能改善者,需要及时剖宫产结束分娩,以免病情加重可能会导致胎死宫内。阴道试产过程中引起新生儿缺血缺氧性脑病的风险也会增加。
孕晚期需要定期检查了解胎儿、羊水、脐带、胎盘情况。如果发现脐带异常,比如脐带绕颈,尤其是反复行胎心监测不通过,需要及时终止妊娠,以免引起不良妊娠结局。