早孕即早期妊娠,是指怀孕98天以内,即14周内。
怀孕是从末次月经的第1天开始计算,约为280天,临床上分为3个时期:妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期。妊娠早期是指妊娠未达98天,即14周。这个阶段主要症状为停经和早孕反应,检测血、尿hCG水平升高。超声检查是确定宫内妊娠的金标准,随着孕周增大可见孕囊内有卵黄囊、胚芽以及原始心管搏动。
如果平时月经周期规律,根据末次月经可以推算孕周,14周以内均为早期妊娠。如果平时月经周期不规律,根据末次月经推算孕周会有一定误差,需要在妊娠早期超声确认或者校正,特别是妊娠11~13周加6天测量胎儿CRL来估计孕龄是最为准确的方法。
早期妊娠由于受精卵着床不稳定,很容易引起先兆流产甚至流产。如果胚胎发育不良,还可能会导致胚胎停止发育。需要密切观察腹痛及阴道流血情况,定期检查孕酮、雌二醇、hCG评估胚胎发育是否正常。如果有异常,需要积极保胎治疗,以免引起不良妊娠结局。