子宫内膜异位发病原因尚未明确,临床中普遍认为与种植学说有关,另外还可能与遗传因素、免疫因素以及炎症因素有关,具体如下:
一、种植学说
- 经血逆流:月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流,可沿着输卵管进入盆腔,种植在卵巢和盆腔腹膜,并继续生长和蔓延,形成盆腔内异症。
- 医源性种植:剖宫产术后继发腹壁切口内异症或阴道分娩后会阴切口处出现内异症,可能是术时将子宫内膜带至切口直接种植所致。
- 淋巴及静脉播散:有学者认为子宫内膜可通过淋巴及静脉向远处播散。远离盆腔部位的器官(如肺、手或大腿的皮肤和肌肉)发生的子宫内膜异位可能就是通过淋巴或静脉播散的结果。
二、遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,某些患者的发病可能与遗传有关。
三、免疫因素
如果体内免疫系统异常,无法将位于宫腔外的子宫内膜组织消除或者将异位的子宫内膜当成自身组织而不进行清除,可能会发展成为子宫内膜异位症。
四、炎症因素
子宫内膜异位症与亚临床腹膜炎症有关,主要表现为一些与炎症相关的因子含量异常。