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月经前5-8天有少量出血怎么回事怎么办

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

月经前5-8天有少量出血一般指的是阴道出血,其原因以及处理措施如下:

1.黄体功能不足

黄体功能不足导致黄体提前萎缩,雌孕激素水平提前出现大幅度下降,容易导致少许子宫内膜剥脱,继而出现少许阴道出血。卵巢黄体彻底萎缩,出现雌孕激素水平大幅度下降,能够有一次正常的月经来潮。患者可以遵医嘱通过肌肉注射黄体酮、口服黄体酮等方式进行治疗,都能够得到有效改善,一般从基础体温上升2天后开始用药,一直用到月经来潮为止。

2.器质性病变

如果患者是器质性病变所致,通常是指多种原因引起机体某一器官或某一组织发生疾病,受累器官的功能减退或丧失,在肉眼或显微镜下能够看到器官及组织结构发生病理改变。比较常见的有宫颈癌前病变或癌变、子宫黏膜下肌瘤等,可能也会导致出现该现象。需要经专业医生检查后,采取针对性的治疗措施。

3.子宫内膜息肉

如果患者存在子宫内膜息肉的情况,比如子宫内膜炎、子宫内膜增生过长、子宫内膜不典型增生或者子宫内膜癌等,在月经前都有可能会导致出现阴道出血的情况。如果患者是1厘米以内的子宫内膜息肉,并没有出现明显的症状,一般不需要进行特殊治疗。如果是超过1厘米的子宫内膜息肉,导致出现月经过多和经期延长等现象,此时需要进行宫腔镜电切手术治疗。

4.宫内节育器

考虑是由于异物刺激引起的出血,这类人群月经周期基本正常,但可能存在经期延长、经量增多、点滴出血及不规则出血的情况。如果节育器存在下移,除出血外还可能伴随有下腹隐痛。长此以往,机体容易发生慢性失血性贫血。需要及时就医,完善血常规、阴道分泌物等实验室检查,排除其他因素影响,如病原体感染、占位性病变等。通常需要遵医嘱给予止血治疗,如氨甲环酸、氨甲苯酸等,必要时可摘除节育器,排除异物刺激。

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