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颈动脉内膜剥脱术适应证有哪些

蒋磊 副主任医师
三级甲等 上海长征医院 神经外科
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颈动脉内膜剥脱术,简称(CEA),是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法。颈动脉内膜剥脱术适应证是患者颈动脉狭窄超过50%,同时有明显症状,或患者颈动脉狭窄经过造影确诊已经超过70%,但患者可能没有明显症状。

半年以内已经发生脑梗的患者,或是有短暂性缺血发作(TIA),如持续时间很短的、突然的肢体无力、黑蒙等,同时检查血管造影CTA发现狭窄超过50%的患者,建议行颈动脉内膜剥脱术治疗,从而缓解患者的临床症状。

血管造影CTA检查发现颈动脉狭窄程度大于70%,且还没有出现肢体无力、黑朦等症状的患者,也可以进行颈动脉内膜剥脱术治疗。

在行颈内动脉内膜剥脱术前应严格评估患者状况,若以往存在脑卒中发作,但症状相对隐匿的患者,可通过多模块影像检查评估,若发现脑内缺血灶狭窄程度在50%左右,则应及时进行治疗。

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