脑动脉瘤夹闭术原则上应该是越早越好。如果动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血,这时患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状,可能会导致二次出血的发生。如果再次出血后患者的致残率、致死率会明显增高。
所以在脑动脉瘤发生破裂出血后就应该尽早手术,其优点就是为了避免动脉瘤发生二次出血,早期手术清除脑内血块和血性脑脊液,减少发生血管痉挛可能,对于减少术后发生脑积水等并发症有益。
但是如果患者的病情危重,如处于濒死状态下,最好不要早做手术,避免加重患者的病情,可以等症状有所缓解后,再选择合适的手术时间进行手术,但是最晚不超过一周,此时全身溶血系统可能就要开始起作用,很容易引起再次出血。
综上所述,脑动脉瘤破裂出血的患者应该及早进行治疗,遵医嘱执行。