脑动脉瘤夹闭术后视神经受损萎缩的原因有哪些

脑动脉瘤夹闭术后视神经受损萎缩，主要是因为手术过程中对于视神经造成过多的牵拉和直接损伤视神经引起。

1. 由于脑动脉瘤大多位于颅底动脉环附近，暴露较难，多采用经侧裂入路、额下外侧入路等，视神经和视交叉位于颅底鞍区附近，与动脉瘤相邻，手术过程中如果动脉瘤暴露困难就需要牵拉视神经，牵拉过重时就可以导致视神经的受损，有时也可以直接碰触和损伤视神经，引起神经的挫伤，甚至断裂。
2. 患者术后，视野缩小还有偏盲情况，多见于前交通动脉瘤穿支小血管会影响视神经。如果动脉瘤夹闭之后损伤视神经，供血可能造成一定影响，就会出现视神经萎缩、偏盲、视力下降情况。