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帕金森病的诊断标准及检查方法

潘晓东 主任医师
三级甲等 福建医科大学附属协和医院 神经内科
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帕金森病的诊断标准和检查方法如下:

一、诊断标准

  1. 运动减少:患者多表现为运动的速度缓慢。疾病进展后,重复性动作的运动速度及幅度均降低。
  2. 肌肉僵直:患者可出现肌肉僵直,从而表现为肢体动作僵硬,难以自如活动。
  3. 静止性震颤:可表现为静止时出现肢体震颤或静止时震颤症状加剧。

二、检查方法

  1. 运动迟缓检查:如面部表情检查,医生会让患者静坐休息10秒,观察不讲话和讲话时的表情变化。四肢运动检查,医生会让患者进行手指拍打、手掌运动、前臂回旋运动和脚趾拍地运动。观察运动速度是否变慢、幅度是否越来越小、有无动作迟疑停顿,需分别测试双侧。
  2. 肌强直检查:医生会对患者的关节进行被动运动,当感受到均匀的阻力时,称为铅管样强直。若伴有震颤的则可在均匀增高的阻力上出现断续的停顿,像齿轮的转动,称为齿轮样强直。
  3. 姿势步态障碍检查:医生会让患者在诊室中来回行走,观察患者的步态,包括步伐大小、速度等。
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