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帕金森病怎么鉴别

潘晓东 主任医师
三级甲等 福建医科大学附属协和医院 神经内科
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帕金森病可通过临床特征进行鉴别,需要鉴别的疾病包括原发性震颤、继发性帕金森综合征、伴发于其他神经变性疾病的帕金森综合征、抑郁症等。

1.原发性震颤

各年龄段均可发病,以姿势性震颤、动作性震颤为主要表现。帕金森病多见于老年人,以静止性震颤为特征。

2.继发性帕金森综合征

如药物性帕金森综合征,疾病可逆,而帕金森病通常是不可逆的。血管性帕金森综合征,患者常伴有高血压、卒中史、动脉硬化,帕金森病不伴有此类症状。外伤性帕金森综合征,偶见于职业拳击手头部受到外伤时,外伤不是帕金森病的直接病因。

3.伴发于其他神经变性疾病的帕金森综合征

常见于多系统萎缩、皮层基底节变性、路易体痴呆等,除伴有帕金森综合征外,还可见垂直型眼球凝视障碍、直立性低血压、小脑共济失调、幻觉等症状。帕金森病通常不伴有此类症状。

4.抑郁症

主要表现为表情匮乏、语言单调,不出现肌肉强直或震颤。帕金森病患者通常伴有震颤症状。

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