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帕金森病临床诊断标准有哪些

潘晓东 主任医师
三级甲等 福建医科大学附属协和医院 神经内科
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帕金森病临床诊断标准有核心症状、支持标准、排除性标准。具体总结如下:

1.核心症状

结合病史、临床表现发现患者存在运动迟缓、静止性震颤、肌强直中的任意两个症状。这是诊断帕金森病的必备条件。且上述症状显而易见,排除因药物等其他因素的干扰。

2.支持标准

患者使用多巴胺能药物治疗后症状明显缓解,治疗有效。比如药物剂量增加时症状显著缓解,药物剂量减少时,症状明显加重。出现左旋多巴诱导的异动症。临床上观察到患者出现单个肢体的静止性震颤。出现嗅觉减退或丧失,或神经影像学等检查存在黑质异常的情况,或心脏间碘苄胍闪烁显像提示心脏去交感神经支配。

3.排除性标准

排除小脑共济失调、向下的垂体性核上性凝视麻痹、高度怀疑行为变异型额颞叶痴呆、原发性进行性失语等疾病。

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