子宫内膜增生如何治疗比较好

子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体增生病变。不同类型的子宫内膜增生进展为子宫内膜癌风险不同，治疗方案和治疗目标需结合患者的病情、年龄和生育需求等制定个性化治疗。具体分析如下：

1.子宫内膜增生（不伴非典型增生）患者的癌变风险低

• 一般首选孕激素治疗，包括口服孕激素，或宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）。患者需定期复查，根据复诊情况制定后续的随诊方案。药物治疗时，应严格遵循医嘱。
• 对于少数药物治疗无效的患者，可能会考虑手术治疗。连续药物治疗12个月，子宫内膜病变无逆转，可考虑行全子宫切除术。

2.子宫内膜非典型增生

患者的癌变风险大幅上升，通常会建议采取较为积极的方案治疗：

1. 无生育需求者首选全子宫切除术。
2. 年龄超过45岁者，可同时行双附件切除术。
3. 有生育需求者，首选大剂量孕激素治疗。如疗程结束时，病灶仍持续存在或出现进展，应进行手术治疗。如发现癌变病灶，需及时进行手术治疗。患者同样需要定期复查，根据复查情况制定后期的诊治方案。