子宫内膜增生什么原因引起的

子宫内膜增生是一种非生理性的内膜增生，为妇科常见病。临床主要表现为月经不规律和异常子宫出血，如经期延长、月经过多等。其发生的原因主要与长期的无拮抗的激素刺激有关。子宫内膜增生的原因有内源性雌激素或者外源性雌激素两个方面，内源性雌激素包括不排卵、肥胖和内分泌功能性肿瘤等；外源性雌激素包括雌激素替代疗法和他莫昔芬的应用等。

1.不排卵

在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。

2.肥胖

在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

3.雌激素替代疗法(ERT)

围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生，而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

4.他莫昔芬的应用

他莫昔芬(TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。