不同的年龄,月经期长时间不干净的原因不同,具体分析如下:
对于大多数更年期、进入围绝经期的女性,比如40岁以后的女性,月经长时间不干净,大多数是由于不排卵,不能恢复正常的雌激素、孕激素的周期性改变,没有孕激素的保护,在雌激素刺激下子宫内膜单纯性增生,会导致内膜发生脱落。可能需要进行诊断性刮宫,一方面是有效止血,另一方面也可以获取内膜的病理,通过病理学检查来明确子宫内膜有没有发生病变。因为这个年龄的女性很容易发生子宫内膜病变,包括恶性病变。
对于青春期的女孩,比如刚来月经1-2年,出现这种情况则称为青春期功血。发病机制就是由于年龄比较小,下丘脑-垂体-性腺轴没有建立正常反馈,所以不能够有效的进行排卵,有可能导致月经不规律,表现为不正常出血。
如果是育龄期女性,平时月经周期都正常,出现月经长时间不干净时,有可能是子宫内膜长了息肉或者肌瘤,还有可能是黄体萎缩不全、黄体功能不好等。