帕金森病如何鉴别诊断

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。帕金森病的鉴别诊断主要是和其他原因导致的帕金森综合征进行鉴别，具体描述如下：

1.帕金森叠加综合征

症状和帕金森病不同，早期会以明显的语言障碍和步态障碍为主要症状，同时还会出现难以维持姿势，肌张力不均衡，中轴高于四肢的表现。但是静止性震颤相对少见。多巴胺治疗效果比较差或者是无效。相关检查会发现有多系统萎缩、进行性核上性麻痹以及皮质基底节变性等特征。

2.特发性震颤

以肢体或头部震颤症状为主，但是不会出现行动迟缓、姿势平衡障碍等表现。

3.继发性帕金森综合征

一般都有明显的感染、神经安定剂服用史、脑外伤、脑卒中等病史，先出现其他症状，之后再出现帕金森病的表现。

4.路易体痴呆

患者的症状比较明显，除了典型的帕金森病症状，还会出现幻觉、痴呆症状，并且进展比较迅速。