哪些帕金森病患者需要考虑手术治疗

需要考虑手术治疗的帕金森病患者必须对美多巴治疗反应好，对于剂末现象或开关现象的患者、严重的症状波动或异动症的患者、有严重药物副作用的患者，可以考虑手术治疗。

1.剂末现象或开关现象的患者

剂末现象指的是指早期服用药物效果比较好，但是随着用药时间的延长，出现了每次用药后起效时间延长，所维持的有效作用时间明显缩短，症状也随血液药物浓度发生规律性的波动。开关现象是指患者突然出现肢体的僵直，运动不能，然后在未使用任何相关治疗时，突然又变得活动正常，肢体僵硬消失。这两种情况通过调整药物无法得到改善的患者可以考虑手术治疗。

2.严重的症状波动或异动症的患者

帕金森病患者在治疗过程中症状波动比较明显，对于日常生活产生了严重的影响，或者是因服用药物后出现影响日常生活的异动症时，可以考虑手术治疗。

3.有严重药物副作用的患者

如果患者服用药物后出现了很严重的药物副作用，大于治疗作用时，可以考虑手术治疗。

临床常用的手术方式包括神经核毁损术和脑深部电刺激术，具体手术方式需要医生根据具体情况决定。