月经的第五天开始都是黑黑的怎么回事怎么办

月经的第五天开始都是黑黑的，意思是指月经后半期阴道流出褐色分泌物，可能是由于月经残留、妇科炎症或病变、物理损伤、激素变化等因素导致的，需要对症治疗。

1.月经残留

月经末期宫腔内残留有未脱落干净的子宫内膜，由于残留的时间过长导致血液的颜色呈现为褐色或者暗红色，表现为褐色分泌物。如果出现了月经紊乱，尤其是出现了黄体功能不全的情况下，可出现褐色血迹。需要持续观察，如无腹痛或者持续出血，一般不用治疗。

2.妇科炎症或者病变

阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，或者宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈柱状上皮异位等生殖系统病变，都可能引起褐色分泌物增多等情况。需要根据病因，服用抗生素类药物治疗妇科炎症，一般选择左氧氟沙星联合甲硝唑，头孢克洛联合甲硝唑进行治疗，或者使用手术方法治疗生殖系统病变。

3.物理损伤

可能由于人工流产手术或者妇科检查操作，导致子宫内膜受到破坏，或者放置节育环，影响经血排出，形成褐色分泌物。需要规范且减少宫内操作，定期观察。

4.激素变化

比如女性在排卵期体内激素水平会有明显波动，或者由于日常工作压力大、作息不规律、精神亚健康等，也可能会导致体内激素水平发生变化，导致子宫内膜剥脱不良。需要保持良好的生活规律和精神状态。