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胸椎和腰椎连接处疼痛是什么原因

尹自龙 副主任医师
三级甲等 北京医院 骨科
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胸椎和腰椎连接处疼痛的原因包括以下几点。

1、腰1或胸12压缩骨折

常见于老年人,因跌倒臀部着地、外伤,甚至在用力咳嗽时都有可能导致此处的压缩骨折,患者出现胸腰椎连接处的疼痛,多伴有腰部活动受限。通过影像学检查可以明确诊断。患者要卧床休息4-6周的时间,期间可以口服非甾体类抗炎药(氨酚双氢可待因片、塞来昔布胶囊等)缓解疼痛或外敷止痛膏药(氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏等)。患者症状没有明显改善或出现明显的神经症状(臀部、下肢出现麻木不适),应该采用手术治疗。

2、胸12腰1椎间盘突出

患者因外伤或长期负重工作,导致椎间盘的髓核突破外层的纤维环,突出于椎管内,压迫神经根,导致胸腰椎连接处疼痛。治疗上也可采用卧床休息、按摩、针灸、热敷等保守治疗方法,症状没有明显改善时可以采用椎间孔镜手术摘除突出的髓核。

3、胸腰椎结核

因椎体的结核病变会破坏椎体,导致疼痛,当结核出现在胸12或腰1椎体时,会导致此处的疼痛。治疗上需要进行抗结核治疗,口服利福平胶囊等。

4、胸背部肌肉劳损

因长期进行胸背部负重运动,导致胸腰椎连接处肌肉出现无菌性炎症反应,产生疼痛感。多数患者经过休息后症状会得到缓解。少数患者因肌肉损伤较重甚至出现肌肉撕裂的情况,需要进行手术治疗缝合肌肉。

局部疼痛
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