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后心窝疼是怎么回事

朱航 副主任医师
三级甲等 中国人民解放军总医院 心血管内科
我要问专家

引起后心窝疼的原因有以下几方面:

1.心脏原因

患有心绞痛、冠心脏病等的患者随着冠状动脉粥样硬化斑块的增大,导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血、缺氧,从而出现心绞痛症状,而典型的心绞痛疼痛的部位在心前区,但对于不典型的心绞痛患者可以出现后心窝疼,心绞痛发作时可以放射到后背部、左肩部,疼痛的性质为闷痛,疼痛持续的时间为3~5分钟。可以服用硝酸酯类、抗血小板聚集等药物治疗,必要时选择冠脉支架植入术、冠脉搭桥术等治疗。

2.胃部疾病

患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者,在上腹部正中的部位也会有相应的疼痛症状,即后心窝疼痛,疼痛多表现为隐痛、胀痛、烧灼样疼痛等。治疗时可以选择保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、促进胃动力等药物治疗。

3.呼吸系统疾病

当患有肺结核、肺炎、肺癌、气胸等呼吸系统疾病时,也可能会引起后心窝疼痛症状。对于肺炎、肺结核者,需要选择抗炎、抗结核等药物治疗;气胸可以选择保守治疗,效果不好者手术治疗;肺癌患者需要选择手术治疗,必要时辅助放化疗等。

4.主动脉夹层

患有高血压的患者长期血压得不到有效的控制,可能会出现主动脉夹层,也可能会出现后心窝疼痛的症状,可以选择具有镇痛、控制血压及心率的药物治疗,必要时手术。

5.脊柱本身病变

当患有胸椎椎体内的结核性病变、肿瘤性疾病、胸椎椎体的退行性变等,都有可能引起后心窝出现疼痛症状,建议进行CT检查,明确病因后针对性治疗,必要时选择手术治疗。

引起后心窝疼痛的原因比较多,建议患者及时去医院就诊,结合相关项目检查结果,明确病因。

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