血管升压素又称抗利尿激素,主要产生于下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞,是一种多肽激素,经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶进行储存,在适宜刺激下释放入血。血中的正常水平为,血浆0.3-4.2pg/ml。
其生理作用是改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,从而影响水的重吸收;增加髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性,使髓质组织间液溶质增加,渗透浓度提高,利于尿浓缩。此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。
若指标升高,多见于肾性尿崩症或抗利尿激素分泌异常综合征、脱水等,以及异位抗利尿激素分泌为主的疾病,如肺癌、胰腺癌、恶性胸腺瘤等,针对此类疾病,治疗上多采用积极纠治病因、限制入量、补充浓氯化钠、利尿等;若指标减低,见于中枢性尿崩症及输入大量等渗溶液、体液容量增加等,也可见于妊娠期尿崩症,此类患者需适当补液纠正高钠血症,采用激素药物替代或应用可刺激体内升压素释放的药物。