怎么确定是心绞痛还是神经痛

心绞痛和神经痛可以根据以下几方面进行区别：

1.病因

心绞痛多是由于心脏中的冠状动脉存在粥样硬化斑块所导致的狭窄，引起心肌缺血所造成的疼痛。神经痛可能是由于精神压力过大、颈椎病、神经损害等原因导致的。

2.辅助检查

心绞痛的患者在进行心电图检查时，多会有心肌缺血样改变。神经痛的患者在进行相关项目检查时，没有器质性病变存在，但进行肌电图检查时，多会有一些神经方面的改变。

3.临床表现

心绞痛一般多表现为压迫感、紧缩感、憋闷感、濒死感样疼痛，而且疼痛发作时，立即停止活动，多可以自行缓解症状，一般疼痛持续2-3分钟，不会超过15分钟。而疼痛多会在一些诱发因素下出现，比如剧烈运动、暴饮暴食、情绪波动幅度大，在疼痛的同时还可能会伴有心慌、心悸、胸闷等症状。神经痛一般表现为针刺样的疼痛，叹息样呼吸后才感觉比较舒服，疼痛持续的时间比较长。

4.治疗

心绞痛需要使用抗凝、降脂、扩张冠状动脉等药物治疗，必要时行支架或搭桥手术。而神经痛需要使用营养神经、改善外周循环、抑制神经传导等药物治疗。