一般在进行冠状动脉造影手术前两天,需要口服抗血小板聚集的药物,而在手术前一天,必要时需要使用镇静剂,主要是为了让患者保证充足的睡眠。
对于糖尿病的患者,要求在手术前停用二甲双胍48小时以上。对于使用胰岛素治疗的患者,在手术日晨起停用胰岛素。对于正在服用其他药物的患者,规范性服用药物治疗即可,不用停药。
在进行手术前准备时,还需要检查血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目,检查结果无异常现象后才能进行造影检查。
另外,需要询问患者有无药物过敏史,然后对患者进行静脉碘过敏实验,在碘不过敏的情况下才能进行冠状动脉造影检查。
手术前需要禁食,静脉输液,以减少脏器损伤的发生。
如果采用股动脉途径进行冠脉造影,在手术前需要检查股动脉双侧足背动脉搏动的情况。
进行手术前一天需要对双上肢进行备皮,同时也可以对腹股沟处进行备皮备用。在手术前,需要患者排尿,摘掉戴着的饰品。
进行手术前,需要让患者家属签署手术中、手术后意外、并发症等知情同意书。
进行手术前或者是手术的过程当中,患者若出现任何不适症状,一定要及时告知医务人员进行处理。
手术后需要密切监测患者的生命体征,在术后返回病房后,需要立即进行心电图监测,多注意有无并发症出现,手术后也需要注意让患者多喝水,有助于造影剂的排出,减轻对肾脏的损伤。
手术后还需要多注意穿刺部位处有无水肿、血肿的情况,同时还需要多注意观察指端的血运以及足背部的动脉搏动情况。
如果用的是桡动脉入路,在手术后,需要保持腕关节垂直,腕关节活动受限八小时以内不能做屈腕运动,负重运动。
如果采用的是股动脉穿刺,在手术后一定要卧床休息6-8小时。