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卒中患者最佳的功能康复时机是什么时候

张扬 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 神经内科
我要问专家

卒中一般指脑卒中,脑卒中患者最佳的功能康复时机是在脑卒中症状进入平台期后早期开始。

临床上一般推荐早期开启脑卒中患者的功能康复,以期最大限度刺激健康脑组织对损失脑功能代偿。但是早期功能康复并非越快越好,如过早开启功能康复,可能会因在功能康复过程当中刺激脑血管、脑神经,导致脑血管异常扩张或痉挛,存在导致原发疾病加重的可能。例如出血性脑卒中患者如过早进行功能康复,存在诱发脑卒中再发可能。例如缺血性脑卒中患者过早进功能康复,存在因脑血管痉挛导致缺血灶范围增大的可能。

早期功能康复的选择时机,一般需密切观察患者临床症状,如患者临床症状超过24小时不加重,或者存在逐渐减轻趋势,则提示患者临床症状进入平台期,在此情况下可开启早期功能康复,最早开始人群可在脑卒中发病后第2天。

在脑卒中患者进行功能康复时,需注意观察患者神经系统损害症状的变化,同时需观察患者血压、心率、精神、体力等一般生命体征变化,如存在不适反应,需早期与医护人员联系,暂停功能康复。

脑卒中 脑血管痉挛 血管痉挛
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