四逆汤和通脉四逆汤的区别是什么

四逆汤和通脉四逆汤的区别在药物用量以及功能主治上。

一、药物用量上

四逆汤和通脉四逆汤的药物组成相同，均有炙甘草、生附子、干姜三味饮片相互配伍而成。不同之处是通脉四逆汤是在四逆汤的方药上增加了附子和干姜的用量。通脉四逆汤为重剂四逆汤，其功效较四逆汤更强。

二、在功能主治上

1. 四逆汤主要功效是回阳救逆，主治阳气衰微、阴寒内盛证。用于寒邪深入足少阴肾经，导致肾中阳气衰微，阴阳之气不能够相互顺接所引起的手脚发凉或疼痛、汗出、呕吐、腹中疼痛、腹泻、下利清谷、神疲乏力、精神萎靡、瞌睡多、怕冷喜卧、舌苔白滑、脉象微细等。现代医学多用于心肌梗死、心源性休克、胃肠炎、感冒等属于阳虚寒盛者。
2. 通脉四逆汤主要功效是破阴回阳、通达内外。主治阳虚阴盛格阳证，用于治疗寒入足少阴肾经，肾阳不足的下利清谷、手足发凉、腹中疼痛等症以及阴盛格阳，真阳欲脱所引起的里寒外热、面赤、汗出而厥等症状。现代医学多用于治疗休克、心力衰竭、肾功能衰竭、风湿性关节炎等属于上述证机者。