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右后背腰部疼痛是什么原因

吴涛 副主任医师
三级甲等 河北医科大学第三医院 骨科
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右后背腰部疼痛的原因既有生理性的原因也有病理性的原因,具体分析如下:

一、生理性原因

  1. 过度劳累:长时间的劳作会导致腰背部肌肉堆积过量的乳酸,如果乳酸不能及时代谢,就会导致右后背腰部肌肉酸痛,经过休息后可缓解。
  2. 寒冷刺激:寒冷会刺激腰背部肌肉收缩,导致“抽筋”,也会导致腰背部疼痛。

除了以上的因素之外,饮食不当、姿势不良、情绪紧张、运动不足导致肌肉力量不足、性生活频繁等,均可能导致右后背腰部疼痛,一般经过休息、适当运动以及生活上的调理之后,右后背腰部疼痛的症状可缓解或消失,无需特殊的治疗。

二、病理性原因

  1. 腰肌劳损:主要症状是慢性的酸胀痛,多在腰椎两侧。在疼痛区有固定的压痛点。
  2. 腰背部关节炎:腰背部关节炎的主要临床症状为疼痛和功能障碍,严重者会导致关节残疾,影响生活质量。
  3. 腰椎管狭窄症:临床上以腰痛、神经受压症状为主要表现。
  4. 腰椎滑脱:腰椎滑脱可以没有临床症状,在健康查体时发现,也可以表现为腰骶部疼痛、坐骨神经痛、间隙性跛行以及出现大小便功能障碍等。
  5. 颈椎病:当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,这些神经支配这腰背部的肌肉,如果出现压迫牵拉,就会导致出现右后背腰部疼痛。
  6. 强直性脊柱炎:患者多表现为下背和腰部活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,脊椎旁肌肉痉挛,后期可出现肌肉萎缩,甚至驼背畸形。
  7. 呼吸系统引起的背部疼痛:如胸膜粘连、肺癌与结核等,也可能引起右后背腰部疼痛。
  8. 内脏疾病引起的牵涉性痛:前列腺疾病、妇科盆腔疾病、腹膜后疾病,如脓肿、血肿,肾脏疾病,如肾下垂、肾盂肾炎等,均可引起腰背痛。

除了以上疾病之外,腰椎结核、肝脏疾病、心脏疾病、下肢血管病变、某些心脑血管疾病以及某些精神疾病等均可导致右后背腰部腰痛。所以患者要及时去医院就诊检查,明确诊断后积极对因对症治疗。

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