妊娠囊回声的意思是指宫腔内有孕囊,即超声下看到有双环征,则明确为宫内妊娠。如果孕囊是在宫腔外,比如输卵管部位,则可以诊断为异位妊娠。
- 有性生活的女性如果有停经史,检查血或尿hCG提示怀孕,通过子宫附件B超检查发现宫腔内有妊娠囊回声,则明确为宫内妊娠。根据孕囊的大小以及孕囊内容物可以初步判断孕周以及胚胎发育情况。如果末次月经推算孕周与孕B超孕周相符,并且在孕囊内可见到内容物,包括卵黄囊、胎芽、原始心管搏动,孕囊形态规则,说明胚胎发育良好。如果孕周差别较大,尤其是孕囊直径大于2.5厘米仍然为空囊,需要高度警惕胚胎发育不良或者胚胎停止发育。孕早期需要抽取静脉血检查孕酮、雌二醇、hCG等,了解胚胎发育情况。
- 另外,也有特殊情况,即在宫腔内未见妊娠囊回声,反而在附件区有孕囊,则可以明确诊断为异位妊娠。异位妊娠通常发生在输卵管部位,以输卵管壶腹部为多见。一旦确诊需要及时制定治疗方案,通常以手术治疗为主。如果孕囊较小,hCG偏高不明显,可以评估后进行药物保守治疗,但仍然需要随时做好手术准备。