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孕38周耻骨疼的厉害是不是快生了

周齐 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
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如果在孕38周耻骨疼得厉害,可能是耻骨联合分离、骨质疏松等因素导致。

怀孕38周已经足月,随时都有分娩发动可能性。耻骨部位疼痛有可能是由于胎儿下降、胎先露入盆导致,骨盆耻骨联合分离为入盆做准备。随着胎先露部下降,入盆衔接使宫底降低,会自觉上腹部较前舒适,下降的先露部可压迫膀胱引起尿频。部分孕妇耻骨联合分离相对明显,自觉疼痛加剧,需要注意休息,密切观察宫缩情况,随时做好待产准备。

耻骨联合过度分离通常会引起耻骨部位疼痛甚至活动受限。孕期如果没有正确补钙,钙缺乏或钙流失明显,有骨质疏松则耻骨联合部位疼痛症状会相对明显,需要通过食物、钙剂等加以补充。如果耻骨联合疼痛严重,通常会影响顺产,必要时需要选择剖宫产结束分娩。

先兆临产的症状还包括不规律宫缩及见红。如果假性宫缩逐渐频繁,预示着分娩准备发动。也有部分孕妇在分娩发动前24-48小时,由于宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂则会有少量出血,这是见红,见红是分娩即将开始相对比较可靠的征象。

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