孕13周肚子发紧发硬,考虑是子宫收缩导致。如果很快恢复,考虑为假性宫缩,不需要特殊干预。如果宫缩规律,需要高度警惕晚期先兆流产。
怀孕13周已经属于孕中期,子宫增长速度相对较快,增大时子宫肌层敏感性增强,可能会引起宫缩,通常表现为肚子发紧发硬,一般宫缩力度较弱,不会有明显不适,症状很快可以自行恢复,不需要特殊处理。活动后、过度劳累、饥饿、夜间等情况下假性宫缩相对明显。孕中晚期出现假性宫缩属于正常现象,密切监测胎心胎动即可。
如果肚子发紧发硬持续时间较长,并且反复出现,症状明显,则属于异常宫缩,尤其是合并有腰酸腰胀、阴道流血等症状,考虑是先兆流产,需要及时用药抑制宫缩。随着子宫收缩逐渐规律,有可能会使得宫口打开引起流产。期间需要卧床休息,规范用药保胎治疗。保胎有效者宫缩会被抑制,肚子发紧发硬甚至胀痛症状可以缓解至消失,反之则可能引起流产,尤其是有宫颈机能不全者。
怀孕13周需要密切观察宫缩情况。子宫增大时可能会牵拉腹壁引起腹痛腹胀不适,异常子宫收缩可能会导致肚子发紧发硬,需要注意鉴别。