羊水栓塞并不是顺产还是剖腹产引起的,而是在产程进展过程中,羊水进入母体血液循环后引起的一种危重症,不论是顺产还是剖腹产都有可能发生。与羊水栓塞有关的高危因素,主要包括子宫血窦开放、羊水过多、胎膜破裂。
- 对于通过阴道顺产的孕妇来说,如果产程进展过快导致宫颈裂伤,或者子宫收缩过强并存在头盆不称导致子宫破裂,这个时候随着胎膜破裂,羊水有可能通过损伤部位的血窦进入母体血液循环,引起羊水栓塞。羊水量越大,宫缩越强,宫腔内压力越大,羊水栓塞的发生率越高;另外,如果产程进展不顺利,通过阴道助产,发生宫颈裂伤的几率增加,羊水栓塞的几率增加;怀孕期间存在胎盘低置现象或者临产后发生胎盘早剥现象的孕妇,羊水侵入血窦引起栓塞的几率增加。
- 对于剖腹产的产妇来说,在切开子宫壁刺破羊膜囊后,如果羊水量过多,羊水流出的速度过快,来不及洗干净羊水,流出的羊水通过子宫壁切口部位开放的血窦进入到母体血液循环中,会引起羊水栓塞。
所以,剖腹产或者阴道顺产都有发生羊水栓塞的风险。